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Quando solicitar exames de trombofilia?

Você conhece alguém que ja teve trombose ou tem trombofilia ?

Não é tão raro quando pensamos e nos deparamos com a frase ” Quando solicitar exames de trombofilia? “.  Nesse artigo vamos falar de como evitar trombose  grave e quais cuidados devemos ter com a doença. 

A trombose venosa é a terceira doença mais comum entre as doenças cardiovasculares, ocorrendo prinpalmente em caucasianos, afetando 1 a cada 1000 indivíduos por ano.

O segundo ponto importante seria investigar os fatores de risco adquiridos para trombose venosa que  incluem imobilização prolongada, cirurgias, trombose anteriores, fraturas, gestação, puerpério e associação com medicamentos hormonais.

 
 
 
 

Para quem devemos pedir os exames de trombofilia?

Pacientes com episódio de tromboembolismo venoso idiopático e com menos de 50 anos devem ser investigado independente do sítio.

Quais as principais  trombofilias devem ser investigadas?

 -Mutação do fator V leiden
-Deficiência de proteina C e S
-Deficiência de antitrombina
-Hemocisteina

-SAAF

Quais os exames devemos pedir? 

Fator V de leiden

Mutação da protrombina

Hemocisteina sérica

Proteina C funcional

Proteina S Livre

Anticardiolipina igM e igG

anticoagulante lúpico

Anticorpo anti-b-2 glicoproteína igG e igM

 

 

Quando solicitar ?

Após o  termino da anticoagulação 

Inibidores de vitamina K –>Parar por duas semanas

DOAC–> Parar por dois dias.

Heparina de baixo peso e não fracionada–> Parar por mais de 24h

Devemos solicitar os exames de acordo com o risco de cada paciente, se  de alto risco e com história familiar está indicado a pesquisa de todos estes exames. O fator V de Leiden é a trombofilia mais prevalente na população.

Os exames de SAAF devem ser repetidos com 12 semanas para confirmação diagnóstica.

Pacientes com trombose aguda em voo de longa duração sem causa aparente entra nos critérios para investigação de trombofilia. 

Agora que você está sabendo tudo sobre o artigo ” exames de trombofilia devo solicitar”  quero te indicar esse artigo sobre a situação demográfica de médicos no Brasil.

Artigo de referência:

http://N Engl J Med 2017; 377:1177-1187 DOI: 10.1056/NEJMra1700365

https://medicineme.com.br/o-brasil-esta-lotado-de-medicos/

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Autor: Ítalo Abreu

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