1. Protocolo SPIKES

Setting: 

revisar a história do paciente e sua condição, preparar um ambiente adequado (lenços, ausência de celular, vestes adequadas), incluir a família ou amigos se o paciente desejar.

Perception:   avaliar o entendimento do paciente em relação à sua condição, identificando e corrigindo informações erradas, negações ou expectativas irreais.

Invitation: pedir permissão para dar a notícia, determinando quão detalhado o paciente quer e se ele deseja recebê-la nesse momento.

Knowledge: usar linguagem simples, evitando jargões médicos e sendo empático; resumir brevemente a história da doença até aquele ponto e sugerir um aviso para evitar o choque: “lamento dizer que os resultados do teste foram pior que o que estávamos esperando…”.

Emotions:  reconhecer as emoções do paciente, usando frases empáticas e validando suas respostas e sentimentos, tentando entender o que o paciente está passando e deixando claro o apoio.

Strategy/Summary: resumir para facilitar o entendimento, preparar um plano de acompanhamento e evitar frases como “não há mais nada que possamos fazer”, ajustar as expectativas do paciente.

Evite falar de exemplos pessoais seus ou de familiares.

2. Protocolo BREAKS

Background: entender a história e suporte individual

Rapport: permitir o espaço para diálogo aberto

Explore: determinar o entendimento prévio

Announce: dar a notícia de maneira suave e clara

Kindle: reconhecer as emoções e o entendimento

Summarize: resumir e esclarecer os próximos passos