Você ja atendeu algum paciente com queixa de câimbra nos membros? Neste artigo “Câimbras o que fazer e como tratar” vamos falar dos principais pontos da doença para sua prática médica.
O que são?
Câimbras musculares são muito comuns na pratica médica, sendo referidas isoladamente ou em associação a diversas doenças sistêmicas e do sistema nervoso.
Segundo Rowland et al a caimbra é uma contracão muscular, involuntária, com duração de 5 a 10 minutos que , muitas vezes, produz um “aumento visível do músculo, aparecendo como caroços”.Podendo ocorrer em diversos períodos do dia.Alguns pacientes irão relatar “câimbra ao acordar” , ” câimbra durante atividade física” , “câimbras noturnas” entre outras.
Como classificar:
-Idiopáticas
– Sintomática:
– doenças neuromusculares
– distúrbios metabólicos:
– hemodiálise
– associada ao calor
– distúrbios fluido hidroeletroliticos
– álcool e drogas
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A caimbra idiopática
Está é a forma mais freqüente das câimbras , ocorre principalmente durante o repouso, comumente durante o período noturno, sendo a musculatura da panturrilha, além dos pequenos músculos dos pés, os mais acometidos 1361.
Geralmente a câimbra idiopática inicia quando o músculo está contraído voluntariamente em uma posição mais encurtada.
Isto pode explicar a maior susceptibilidade das câimbras noturnas nos membros inferiores, pois a flexão plantar mantida durante o sono, determina, na musculatura da panturrilha e na musculatura ventral do pé, contração muscular máxima.
Nesta situação existe provavelmente “perda aferência inibitória do órgão tendinoso de Golgi sobre a medula espinhal, além do concomitante estiramento do músculo antagonista,o que acarreta hiperexcitabilidade do moto neurônio em questão” .
O Tratamento com maior resultado segundo Sontag et al foi exercícios de alongamentos 3-4x ao dia por 15-minutos. Lembrando que a hidratação não deve faltar.
Câimbra e hemodiálise
Freqüentemente ocorrem em paciente em hemodiálise . Estas geralmente ocorrem no final da sessão de dialise, algumas vezes são precedidas por hipotensão arterial.
Câimbra por disturbio de eletrólitos
Vários distúrbios fluido-hidroeletroliticos podem causar câimbras, sendo os mais comuns são a hiponatremia com depleção salina, depleção aguda do sódio extracelular isoladamente e a hipoglicemia.
Em pacientes com câimbras de repetição ou períodos mais longos devemos lembrar de doenças neurológicas, musculares e a reações adversas por medicamentos como as estatinas.
Agora que está sabendo de tudo depois da leitura do artigo. ” Câimbras o que fazer e como tratar” quando chegar um paciente o ” Brain Storm ” de possibilidades ja está feito.
Separamos estes artigos para você aprofundar seus estudos https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24727897/
https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-019-01162-1
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